Sudan Hedder på Arabisk "Billad al sudan", det betyder "De Sortes Land". Jeg er læge, og her kan du følge mig idet jeg rejser gennem De Sortes Land, arbejdende på et Emergency response team, for en nødhjælpsorganisation.

English: In arabic Sudan is called "Billad al Sudan", it means "The land of the Black" I am a doctor, and you can follow me here, as I journey through The land of the Black, working on an emergency response team, for an aid and relief organisation.

tirsdag den 27. april 2010

Når Sulten rammer / When Hunger hits

Idet jeg nærmer mig vores behandlingscenter for underernærede børn, hører jeg kvinde snak, og barnegråd. Det er morgen, men solen brænder allerede. Kvinderene møder tidligt, taknemmelige over at der nu er mad at få til deres børn. Mange af dem er gået i mere end en time, med deres børn i aflange kurve på deres hoved, og sidder nu og hviler i skyggen af et kæmpe træ. Det skal blive en lang dag, både for kvinderne, deres børn og mig.
Jeg er i Akobo, blot 5 km fra grænsen til Ethiopien. Området oplevede sidste sommer nogle voldsomme stamme-sammenstød, der nærmest lignede en massakre mod kvinderne. Nu lever en stor del af befolkningen som IDP’s (internt fodrevne/ flygtninge i eget land). De tør ikke tage tilbage til deres jord, som så ikke bliver dyrket. Regnen var sparsom sidste år, så høsten slog fejl. Nu er de afhængige af fødevarehjælp, men hjælpen har desværre ikke været tilstrækkelig. 
Når sult rammer en befolkning er det først børnene under fem år der lider. Taber et barn på 7 mdr et kilo, er det noget der kan ses, hvor der nok næppe er nogen der ville opdage det hvis jeg smed et kilo. Derfor er vores behandling rettet mod disse børn.
Fremødet er overvældende, jeg griber mit “MUAC”-tape, og går i gang med at screene børnene. Vi måler omfanget af overarmen, og kategorisere børnene i rød, gul og grøn. Grøn er et sundt barn, de kan gå hjem. Gul er moderat underernæret, børnene kan fedes op med normalt mad, henvises til suplementerende føde-program. Hvis børnene er røde, er de svært underernærede, og har brug for hjælp her og nu. De fleste børn er røde. Efter screeningen vejes de og måles.  


Når jeg er færdig med screeningen, er der allerede ved at være travlt i området for appetit testning. Jeg starter med at instruere mødrene med tegnsprog  i “appetit-testen” hvor børnene skal bevise at de kan spise. En følge af underernærring er ikke kan spise, gavner det ikke at give dem mad. 
For at bestå testen skal barnet spise 3 teskefulde plumpy nut, en beriget jordnøde-creme, på en halv time.
Efter at have været involveret her et stykke tid overlader jeg opgaven til en anden medarbejder for at  gribe en oversætter og et stetoskop og sætte mig ind i konsultations-teltet. Alle børnene skal undersøges, der skal optages sygehistorie,  og vi skal vurdere om de er i stand til at indgå i et ambulant forløb, eller om de skal henvises til børneafdelingen på hospitalet.
Børnene er virkeligt små, en et årig kan veje 4 kg,  mange har haft diarre i flere uger, nogle er helt matte, andre vågne og vakse. Nogle smiler til mig, andre stikker i et vræl når de ser mit hvide ansigt. Sidst på dagen er det svært at skelne børnene fra hinanden... 87 børn kom igennem programmet denne dag, og går hjem med antibiotika og plumpy nut til en uge. Forhåbentlig når jeg ser dem igen i næste uge er de kvikkere, og har taget lidt på.
Det er et privilege at arbejde et sted, hvor behovet er så stort. At vide at jeg dagligt er med til at redde liv. Men det bryder også mit hjerte, at der stadig er børn som sulter i verden. En af mine første oplevelser af at der var folk som var mindre heldige end mig, var de store tv-spots der kørte i 80‘erne for at samle penge ind til de sultne børn på Afrikas horn, og nu 30 år senere spørg jeg mig selv om der overhovedet er blevet gjort noget for at udrydde sult? Kan der overhovedet gøres noget? Vi hjælper børnene igennem denne krise, men hvad sker der næste gang sulten rammer?

english:
As I come close to our treatment-center for malnourished children, I hear womans talk and children cry. It is morning, but the sun is already burning hot. The woman come early, grateful that there now is food available for their children. many of them have traveled on foot for more than an hour, carrying children in long baskets on their heads, and is now sitting and resting in the shadow of a gigantic tree. It is going to be a long day, for the woman, the children, and me.

I am in Akobo, only 5 km from the border to Ethiopia. Last summer the area experienced some violent tribal attacks, which most all looked like a massacre against the woman, with many deaths and casualties. Now a big proportion of the population is living as IDP’s in Akobo. They are afraid to return to their land, that as a result is not farmed. The Rain has been spares last year, so the harvest was poor. They are now dependent on international help, to be able to feed themselves and their children, but the help given has not been enough.

When Hunger hits a population, the ones suffering first will be the children less than 5 years old. If a child 7 months old looses a kilo, you will see it, whereas no one would notice it if I lost a kilo.We therefore aim our program on assisting these children.

The attendance is overwhelming. I grab my “MUAC-tape”, and start screening the children, by measuring the Mid Upper arm circumference, and categorizing the children into a red, yellow and green group. If the child is green, it is healthy and can go home. If it is yellow it has moderate degree of malnutrition, and can be helped by eating a normal diet, and i referred to a supplementary feeding program. But if the tape is red, the child suffers from server malnutrition, and they need help now. A lot of the children are red.
After being screened, the children are measured and weighed. 

When the screening is done, the area of appetite testing is already busy. I start instructing the mothers with sign language to wash their hands, and feeding the child with Plumpy nut. One of the symptoms of malnutrition is loss of appetite, and giving the children food to bring home if they can not eat, will not help at all. To pass the appetite test you need to eat 3 the-spoons of plumpy nut, and enriched peanut-butter, in half an hour.



After being involved here a while, I have to pass on the assignment to another worker in the centre, as my help is needed in the consultation tent. So I grab my stethoscope and a translator, and take a seat in the tent. All the children need to be examined, their medical history needs to be recorded, and we have to assess wether the child is fit for an outpatient program, or wether they need to be admitted in the stabilization centre at the hospital.

the children are really small, a one year old can weigh 4 kg (normal birth weight in Denmark), many has had diarrhea for weeks, some are drowsy, others wide awake. Some is smiling at me, others cries out loud when seeing my white face. At the end of the day, it is difficult to tell the children apart. 87 children came to the clinic and received treatment this day, leaving with antibiotics and a weeks supply of plumpy nut. Hopefully I will see then again next week, more alert and gaining weight.

It is a privilege to work in a place, where the need is so big. To know that everyday I am part of saving lives. But it breaks my heart, that there is still hungry children in the world today. Oe of my first experiences of people being less fortunate in life than me, was as a child in the 80’s, watching the tv-spots collecting money to help the victims of the big famine on the Horn of Africa, and now 30 years later i can ask myself, if we have done anything to eradicate hunger in the world? Can anything be done? We are helping the children through this crisis, but what will happen next time hunger hits Africa?



Ingen kommentarer:

Send en kommentar